Для того, щоб приєднатися до панельного дослідження, заповніть, будь ласка, цю форму.

    Всі запитання з позначкою * є обов’язковими.

* Ім’я (імена):
* Прізвище (-а):
* Електронна адреса (для отримання запрошень):
* Стать	Жіноча Чоловіча
* Рік народження?	1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910
* Поштовий індекс за місцем проживання?   (5 цифр)
* Вищий отриманий ступінь навчання?	Початкова школа Середня школа Університет Кандидат наук Інше
* Ваша професія зараз?	Повна зайнятість Часткова зайнятість Працюю сам на себе Не працюю Студент Годівник родини На пенсії Інше
* Ваш особовий щомісячний прибуток (чистий)?	5.000 гривні або менше 5.000-9.999 гривні 10.000-14.999 гривні 15.000-24.999 гривні 25.000-49.999 гривні 50.000-74.999 гривні 75.000-99.999 гривні 100.000 гривні або більше Не знаю/ Відповіді немає
Сфера діяльності (якщо ви зараз працюєте)?	Автоматизовані технології Адміністрація Будівництво та нерухомість Вивчення ринку Видавництво та ЗМІ Виробництво та технологічний процес Виховання та навчання Гостинність та туризм Економіка, статистика та ін. Інформаційне обслуговування Консультації та керівництво Логістика та транспорт Людські ресурси Машинобудування Мистецтво, дизайн та ремесло Наукові послуги Охорона здоров’я Послуги з управління Право забезпечення та охорона Природні ресурси Продаж, роздрібна торгівля та купівля Реклама, маркетинг та PR Тваринні та рослинні ресурси Фінанси, страхування і т.д. Юридичні послуги Інше
(Якщо ви зараз працюєте) Чи вповноважені ви приймати рішення купівлі на суму 10.000 гривні або більше?	Так, завжди Так, в основному Так, але рідко Ні
* Сімейний статус?	Одружений Не одружений Інше
* Скільки людей віком 15 років або старше мешкають з вами в одній родині (включаючи вас)?	1 2 3 4 5 або більше
* Скільки людей молодше віку 15 років мешкають з вами в одній родині?	0 1 2 3 4 5 або більше
* Чи приймаєте ви рішення у вашій родині з основних набувань (наприклад купівля машини, апаратури, меблі, інше)?	Так, завжди Так, в основному Так, але рідко Ні
* Чи приймаєте ви рішення у вашій родині з купівлі щоденних речей (наприклад їжа, засоби для чищення, ін.)?	Так, завжди Так, в основному Так, але рідко Ні
* Щомісячний прибуток родини (чистий)?	5.000 гривні або менше 5.000-9.999 гривні 10.000-14.999 гривні 15.000-24.999 гривні 25.000-49.999 гривні 50.000-74.999 гривні 75.000-99.999 гривні 100.000 гривні або більше Не знаю/ Відповіді немає
Ви/ ваша родина маєте власне або орендоване житло?	Орендоване Власне Інше
Ви особисто або ваша родина мають доступ до машини (власна, орендована)?	Так, я маю машину Так, я маю доступ до машини Ні